domingo, 28 de junho de 2009

PERIGO NAS RUAS: TRAUMATISMO DA LARINGE

Hoje em Teresina, como em muitas cidades brasileiras, cresce de forma triste a tragédia das ruas. A violência urbana especialmente a violência no trânsito deixa cada vez mais vítimas e infelicita a vida de muita gente. Além dos acidentes automobilísticos que de forma dramática e terrível ceifa as vidas de muitas pessoas acrescente-se o crescimento dos acidentes de motos. Como cirurgiã de Cirurgia de Cabeça e Pescoço da Universidade Federal do Piauí, trabalhando no Hospital Getúlio Vargas é com pesar que observamos o crescimento da fila de espera para a cirurgia de correção da laringe; essa cirurgia é o tratamento proposto para os pacientes que sofreram traumatismo de trânsito, especialmente os motoqueiros e tem estenose da traquéia ou da laringe. O acidente no trânsito leva o paciente, muitas vezes com múltiplos traumas, à intubação prolongada na Unidade de Terapia Intensiva (UTI). Um longo período com um tubo na garganta (tubo endotraqueal) compromete a vascularização delicada da mucosa da laringe e traquéia provocando às vezes um dano irreparável nesta, tendo como conseqüência a estenose (estreitamento) da luz do órgão. Os traumas da laringe provocados por intubações orotraqueais prolongadas em pacientes nas Unidades de Terapias Intensivas (UTI), são ditos iatrogênicos, sendo muitas vezes irreversível pode levar o paciente que a usar uma cânula endotraqueal pelo resto de sua vida, se não for possível correção.

Acrescente-se a estes acidentes de trânsito os casos em que as pessoas estendem cordas, fios de nylon nas ruas e os motoqueiros ao passar são pegos de surpresa e acabam sendo vítimas de um acidente com traumatismos graves no pescoço.

A Laringe ou o Laringe, os dois são corretos, também conhecida popularmente como pomo de Adão nos homens, é um órgão do pescoço que tem importante função na fala, aí estão às cordas vocais, e na respiração, suas lesões são gravíssimas colocando em risco a vida do paciente. No caso de lesão a prioridade imediata é manter a via respiratória pérvia, ou seja, o paciente precisa respirar, pois este é o tubo no pescoço, que leva o ar para os pulmões, portanto vital para manter a vida da pessoa acidentada.

Esses traumas da laringe pode ser interno ou externo, o último pode ser subdividido ainda em penetrante e não penetrante. O penetrante pode ser resultante de ferimento por arma de fogo ou arma branca, o não penetrante ocorre quando o órgão é comprimido entre o objeto (no caso de acidente automobilístico – a direção, por exemplo) e a coluna cervical. Os sintomas característicos desses traumas são: rouquidão, disfagia, odinofagia e dispnéia.

Nossa alerta como profissionais de Saúde é exatamente aos que utilizam o trânsito, motoristas e especialmente os motoqueiros, muitos desprezam o uso de capacetes, em sua grande maioria pessoas jovens; para atentar às regras de trânsito, o cuidado com o outro, se beber não dirija. O cuidado consigo mesmo e com os outros são princípios que poupariam muitas vidas, evitando tragédias e perdas. É imprescindível aprendermos educação no trânsito. Respeite vida, ela é preciosa para todos.

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