domingo, 27 de setembro de 2009

Outubro Rosa

A Indulgência

Clemência, segundo o dicionário Michaelis 2000- é a virtude que modera o rigor da justiça, perdoando ofensas e minorando os castigos; ou seja misericórdia, compaixão pela miséria alheia.
Em Julho deste ano, artigo interessante me chamou atenção, nas páginas da revista Veja: A bondade está em baixa. Psicólogos e Antropólogos identificam um novo comportamento no homem atual, as pessoas estão se desiludindo de serem boas, de serem bondosas, indulgentes uns com os outros. Observa-se na sociedade atual um total isolamento, um comportamento - de ninguém se importar com os outros, “estar se lichando pros outros” , primeiro eu , depois eu e só mais eu, uma observação que as pessoas acham que se dá melhor na vida quem tem esse comportamento. Achei deveras mente bizarra, aquela pesquisa. Será que entrevistaram as pessoas certas? Ou foi uma amostra viciada de grandes cidades? Mas não podia ser! Mesmo nas grandes cidades existem trabalhos belíssimos, exemplos de solidariedade e compaixão humana.
David Hume escreveu: “Existe alguma benevolência, ainda que pequena, incultida em nosso peito, uma centelha de amizade pela espécie humana, uma partícula de pomba branca convivendo em nossa estrutura com os elementos do lobo e da serpente.”
A clemência nos lembra as doces e inolvidáveis palavras do Mestre de Nazaré: “Bem aventurados os misericordiosos, porque eles alcançarão misericórdia;” Segundo nosso amigo Honório, “a clemência é a compaixão pela miséria alheia. É fruto do sentimento da fraternidade, da compreensão e reflete o entendimento de que todos nos encontramos em evolução, sujeito a erros.”
A indulgência é desconhecida até que se precise dela. A humanidade tem um velho hábito de olhar o defeito dos outros e não cuida de arrumar a própria casa. Fruto do nosso orgulho, o egoísmo nos distancia de nos olharmos no espelho e ver nossos próprios defeitos, como dizia Jung – empurramos nossas sombras para debaixo do tapete, na tentativa de sermos aceitos pela sociedade, julgamos e criticamos os que se assemelham a nós,mas não olhamos para nosso próprio umbigo.Desprendemos muita energia e esforço, às vezes uma vida inteira, na tentativa de burlar o foro íntimo, adiando o encontro conosco mesmos.
Ser indulgente é angariar recursos íntimos para a dura jornada na travessia dos desertos de nossas provações. Quem não exultaria diante de um gole de água fresca no abrasador calor dos meses quentes de nossa região? Emmanuel (no livro Palavras de Emmanuel) nos assevera: Nada sintas, penses, fales ou faças sem que a compaixão te assessore. Todos somos hóspedes uns dos outros, e, se hoje aparece quem te rogue atenção e zelo, proteção e simpatia, em vistas das surpresas aflitivas da estrada, é possível que amanhã outras surpresas aflitivas da estrada esperem também por ti.”
Por tudo isto e pela vivência com os pacientes oncológicos, é que não concordamos com aquelas pesquisa dos eminente cientistas sociais, nossa lente de ver a vida é outra. A misericórdia faz parte da natureza humana, na maioria das vezes ela está apenas adormecida, quando desperta transforma o mais duro coração no angelical emissário do amor, não medindo esforços para aliviar o sofrimento do outro. É a compaixão em ação.
Dia 30/09/09 às 20 horas estaremos colaborando com a campanha do OUTUBRO ROSA, com uma breve palestra: o Prazer De Ser Solidário; no salão de eventos do Teresina Shopping, como parte das atividades deste importante evento da Fundação Maria Santos, instituição que trabalha com a Prevenção do Câncer de Mama e amparo às pacientes que passam por esta patologia.

quinta-feira, 24 de setembro de 2009

Dose medicinal ou doses e doses.


No último blog postado sobre perda de memória, escrevemos sobre o uso do vinho como preventivo do envelhecimento dos vasos sanguíneos, consequentemente promovendo proteção contra o envelhecimento deletério do cérebro , proteção contra a doença de Alzeheimer ; algumas pessoas questionaram: E eu que não bebo , não gosto de beber vou ter que beber agora?
Resposta: Não, não precisa começar a beber. O suco de uva 70 a 100% puro tem também o fator de proteção. Além do mais nem todo vinho e nem toda uva tem a substância reverastrol em quantidades suficientemente benéficas.
Importante também é chamar atenção que, uma coisa é a pessoa que inicia o hábito de tomar uma pequena quantidade, meia taça de vinho para este benefício e este hábito dia após dia da ingestão de álcool associado a outros fatores( genéticos, psicológicos , sociais, outras doenças, ter tido hepatite), pode lhe danificar o fígado. Mesmo em pequenas doses o álcool pode lesar as células hepáticas; e outra é aquela pessoa que estimulada pelo tão propalado benefício toma doses e mais doses de vinho. Análise os malefícios e riscos a longo prazo?
O álcool é considerado uma droga psicoativa, ele é capaz de produzir alterações no Sistema Nervoso Central, modifica o comportamento do usuário, causa prazer, desinibição, relaxamento; seu uso continuado causa tolerância e dependência, a pessoa se torna um alcoolista.
Os estudos Psiquiátricos das pessoas que já tiveram esta doença demonstram que há uma predisposição para desenvolver a doença.
Quem é que tem essa predisposição- pessoas com:
- Baixa tolerância à frustração, baixa resistência à tensão ou ansiedade, mudança de humor, hipocondria, rebeldia e hostilidade incondicional, imaturidade emocional, sensibilidade acentuada, tendências a atos impulsivos, tendência a autopunição, narcisismo e exibicionismo, conflitos sexuais incógnitos, mães superprotetoras, antecedentes familiares de alcoolismo.
Segundo Emmanuel Vespucci e Ricardo Vespucci a diferença entre o bebedor social e o bebedor abusivo está na ressaca. Enquanto o primeiro se cuida, o segundo perde progressivamente o controle sobre o álcool; ele procura curar a ressaca bebendo um pouco mais, pior – suas ações passam a girar em torno da bebida, chega a um ponto que nem ele nem a família percebem.
Esta alerta vai para que, não transformemos uma orientação de saúde em um vício. Se você não bebe não precisa iniciar agora a beber, existem outras medidas eficazes de preservar a saúde.

quinta-feira, 3 de setembro de 2009

Envelhecimento Saudável

PERDA DE MEMÓRIA


Com a vida acelerada dos dias atuais e o tempo escasso, parece que as 24 horas são insuficientes para tudo e para todos. O trânsito cada vez mais congestionado, roubando nosso precioso tempo, nos deixa doentes de estresse. Até nas cidades de porte médio como a nossa Teresina já sentimos a premência desse fator, nas horas de pique quando todos voltam do trabalho, pegar as crianças na escola, mudança de local de trabalho de um ponto da cidade para outro, gera uma descarga de adrenalina brutal em nossa circulação e o excesso deste hormônio circulante é suficiente para alterar o repouso noturno, queimar neurônios, esgotar reservas e modificar a estratificação normal das camadas da memória, conseqüência a curto e longo prazo - perda de memória.
O processo normal de envelhecimento afeta a memória. Os lapsos de memória podem ocorrer normalmente em qualquer faixa etária, mas as pessoas hoje estão tão preocupadas com a deterioração rápida da memória que toda alteração já atribuem à doença de Alzheimer (DA). Ouvi recente de uma pessoa que no seu desconhecimento dizia: Hoje todo mundo tem Alzheimer! Por isso vejamos o que nos diz a revisão do Dr. Paulo H.F. Bertolucci do setor de Neurologia do Comportamento do Núcleo de envelhecimento Cerebral da Escola Paulista de Medicina da Universidade Federal de São Paulo sobre Perda de Memória Progressiva:
A perda de memória é um sintoma que pode acontecer em qualquer faixa etária, de preferência é observada mais acentuadamente nos idosos, embora existam idosos que mantenham uma memória privilegiada até o entardecer da vida.
È importante analisar-se os lapsos de memória para se classificar se esses lapsos são demência ou não.
Os lapsos podem ocorrer em situações de estresse, sobrecarga de trabalho, sobrecarga de estresse emocional. A soma destas situações podem levar ao máximo de esgotamento e provocar a Síndrome de Burnout. È fundamental avaliar a freqüência com que ocorrem os lapsos. Estes interferem no dia a dia da pessoa?
As perdas de memória do envelhecimento são graduais o que permite uma adaptação sustentável de modo que a pessoa vai se munindo de auxílio, tipo agenda, postit de alerta, lembretes que auxiliam e não estressam, afinal o cérebro é máquina de esquecer. Imagine se você se lembrasse de tudo do seu dia a vida, levaria a um congestionamento da rede neuronal, desnecessário! Ele faz isso mesmo, seleciona dia a dia que é útil e imprescindível, principalmente o que está fortemente ligado às emoções e descarta o resto.
Outros fatores interferem na deteriorização da memória, o que mostra que o problema é multifatorial: Depressão, história de abuso de álcool, medicações psicoativas, fatores de risco para doença cerebrovascular, ( hipertensão, diabetes).
A Demência é uma progressiva alteração da memória e de outras funções cognitivas, acompanhadas por alteração do comportamento, com intensidade suficiente para causar impacto no dia a dia da pessoa. Segundo o professor Bertolucci esta é uma descrição suficiente para a maioria dos casos de demência, mas não para todos.
A demência é encontrada doença de Alzheimer, na doença de Parkinson, na demência vascular e na demência com corpos de Lewy.
Sempre na pesquisa da demência deve-se investigar o uso de ansiolíticos , antipsicóticos, antidepressivos tricíclicos e hipnóticos de longa duração. Pessoas que tem hábito de só dormir com remédios, principalmente se esse hábito já vem de longo tempo invariavelmente perdem a memória, essas drogas interferem no ciclo normal do sono, podem suprimir o sono REM ou nREM importantes mecanismos de armazenamento de memória.
A doença de Alzheimer, a mais comum, é responsável por 50 a70% dos casos; de evolução longa, em média de 8 a 12 anos inicia com queixas perda de memória recente, função executiva e linguagem, levando a abandono de passatempos – leitura e jogo de cartas, dificuldade do controle das finanças e planejamento de atividades não rotineira como viagens e atividades futuras o que a pessoa ao afastamento social e isolamento.

Como prevenir? Todos querem envelhecer de forma saudável, com se diz por aí: Longe do Alemão. Principalmente porque na sua grande maioria se pode prevenir com um estilo de vida saudável e intelectualmente ativo.
Os melhores estudos em idosos foram observados nas populações Italianas ( Cáucaso), Japonesas ( Okinawa), em Loma Linda (USA), que sugerem como a memória pode ser preservada:
Ter atividade física regular - exercícios ou trabalho no campo.
Sentir prazer no que faz – motivação e alegria, cuidar com prazer de si mesmo.
Manter grupo de amizade – conversar, reuniões, sorrir.
Participar ativamente do grupo ao qual pertencem.
Ter uma dieta composta principalmente de vegetais e grãos.
Consumo de pequena quantidade de vinho tinto (Sul da Itália).
O vinho tinto contem reverastrol , que ativa a enzima nepresilina, que inibe a deposição de beta amilóide no cérebro, responsável pela deteriorizaçaõ na doença de Alzheimer. Esta substância, reverastrol, diminui as chances ou retarda a doença.
A atividade intelectual pelo aumento da reserva cognitiva faz com que a manifestação da DA seja tardia .
Importante prevenir e tratar o diabetes, a hipertensão e a dislipidemia ( colesterol elevado).
Em se observando os sintomas ou em caso de dúvidas se é demência ou não o neurologista deve ser consultado.
A atuação das drogas é variável, melhor é prevenir. Muitas vezes a pessoa passa longos anos sem tratamento e os estágios avançados da doença mesmo com o tratamento serão invariavelmente atingidos.

Fonte: Perda Progressiva de Memória – Paulo H.F. Bertolucci.
Cortesia de distribuição Casa Leitura Médica. Ache Laboratórios Farmacêuticos S/A.

quarta-feira, 2 de setembro de 2009

Aceitação da Vacina Contra o HPV

A vacinação contra o HPV nas adolescentes de 12 a 19 anos já é um fato incontestável, porém muitos pais e as próprias adolescentes ainda não estão conscientizados o suficiente para saber do real benefício da vacinação na vida futura destas meninas.
O trabalho de Chan e colaboradores sobre a atitude das adolescentes após a leitura destas informações- O impacto do HPV e o Câncer do Colo do Útero e, o benefício da vacinação; demonstrou que após a leitura do panfleto de informação, o conhecimento adquirido influenciou consideravelmente na intenção da vacinação.
Isto demonstra a importância nas campanhas de esclarecimento, o diálogo com os pais e as adolescentes durante a consulta do pediatra ou do ginecologista à esta faixa etária - alvo deste benfício.

Fonte: Chan ,S.S et al Adolescent girl's attitudes on human papillomavirus vaccination. J. Pediatr. Adolesc. Gynecol., 22n.2,p 85-90.2009
In: GinecoNews- SEBRIME - 2009- n.84 ( cortesia Libbs)

terça-feira, 1 de setembro de 2009

Poesia e memórias de uma cirurgiã

O Estranho Hóspede


Estranho Desatino,
Crescendo desenfreado,
Desafiando o olho clínico,
Traiçoeiro, oculto, assombrado,
Reina sufocando,
Com suas garras de rapina.


Estranho hóspede aterrador,
Que brota de um acaso inocente,
Burlando a vigilância indolente,
Como quem rouba beijos inocentes,
Rompe vales e alagados,
De folículos sempre crescentes.

Extrapola a forma delineada
Transformando em quimérica flor
Estranha dedaleira maligna,
Arte de um deus devorador,
Dissipa e destroça a nau
Do fiel condutor

Doutor preste atenção,
Nessa caixa de segredos,
Abdomen globoso na sua mão,
Esconde um ladrão em degredo,
Fruto amargo e penoso,
Ovário imortalizado no medo

Câncer perdulário e destruidor,
Suga o rubor e o frescor
Da mocidade em flor.
Perdura atemporal,
Enquanto dure a seiva e o vigor


A criatura estremece
Suspeita como toda amante
Nem desconfia da desdita
Trama urdida às escondidas
Do ladrão incendiário
A lhe fenecer as forças mais aguerridas.

Deus permita o momento,
Do diagnóstico certeiro,
Resgatando nobre vida,
Qual a fecha do arqueiro,
Que busca o sonhado alvo,
E apaga o arruaceiro.

Este poema dediquei ao câncer de ovário, após operar uma paciente; impressionou-me demais a visão daquele tumor que crescia lenta mas agressivamente em uma jovem paciente de 25 anos.